第57章 外伤处理辩中西针途

清晨的宁静被一阵急促的马蹄声打破。

几个乡民用门板抬着个血淋淋的汉子冲进医院前院惊慌呼喊：“大夫！救命啊！锯树砸伤人了！” 正值中西医结合科当值林闻溪和梁启远闻声率先冲出。

伤者是个三十多岁的樵夫右腿被树干砸中皮开肉绽白骨隐约可见鲜血汩汩外涌。

“立即止血！”梁启远迅速取出止血带在伤肢近心端扎紧“准备清创缝合！需要破伤风抗毒素！” 林闻溪同时查看伤员面色切脉：“气随血脱当先固气止血。

”他取出银针急刺百会、气海、足三里等穴以固本培元又在伤处周围取穴以缓出血。

麦克莱恩教授闻讯赶来指挥道：“送手术室！立即准备麻醉！” 手术室内无影灯下伤情更显可怖。

肌肉撕裂骨片外露污染严重。

梁启远熟练地戴好手套：“首先彻底清创去除坏死组织和异物然后用生理盐水和双氧水反复冲洗...” “且慢。

”林闻溪观察伤处后道“此伤虽重然筋肉尚未完全坏死。

若过度清创反损生机。

不如先以外用药膏提脓拔毒保全组织。

” 麦克莱恩皱眉：“林同学现代医学证明彻底清创是预防感染的关键。

” “教授所言极是。

”林闻溪不卑不亢“然中医有'煨脓长肉'之说适度脓液可促生机。

祖父曾传'黄玉膏'对外伤颇有奇效。

” 伤者此时面色苍白冷汗淋漓脉微欲绝。

梁启远监测生命体征：“血压下降需要输血但血库暂无储备。

” 林闻溪立即道：“可先服独参汤以益气固脱！”随即取人参急煎浓汁。

麦克莱恩权衡片刻：“清创仍必须进行但可尝试结合中药。

梁同学负责清创林同学准备药膏。

同时静脉补液抗休克。

” 清创过程中梁启远严格遵循无菌原则仔细去除明显坏死组织和异物但听取了林闻溪建议保留了部分边缘组织。

林闻溪则将黄柏、大黄、当归等药材研末以香油调制成膏准备外敷。

缝合时争议又起。

梁启远主张严密缝合以防感染；林闻溪则认为应开放引流允许多余脓液排出。

“开放伤口会增加感染风险！”梁启远争辩。

“过度缝合则成闭门留寇邪毒内陷。

”林闻溪坚持。

麦克莱恩裁决：“折中方案：部分缝合留置引流条。

同时使用中药膏外敷。

” 处理完毕林闻溪又开内服方：桃红四物汤合五味消毒饮加减以活血化瘀、清热解毒。

梁启远质疑：“外伤为何需内服药物？西医只需抗感染即可。

” 林闻溪解释：“中医认为外伤不仅损局部更伤整体气血。

内服药可调动机体抗病能力促伤愈合。

” 接下来几日伤者病情变化成为中西医理念交锋的活教材。

第三日伤处出现红肿热痛体温升高。

梁启远检查后断定：“感染了！需要拆除缝线开放引流加大抗生素剂量。

” 林闻溪却道：“此乃正气抗邪之佳兆稍红肿而非漫肿热痛而局限正是'煨脓长肉'之象。

”他建议维持原方案仅稍调整药膏成分。

麦克莱恩仔细观察后采纳了林闻溪意见：“确有不同：常见感染红肿弥漫此却局限；脓液质地稠而不臭确似良性炎症反应。

” 果然两日后红肿渐消脓液转稠肉芽组织开始生长。

第七日新的问题出现：肉芽生长缓慢创面难以愈合。

梁启远建议植皮；林闻溪则提出用“生肌散”外敷配合内服“托里消毒散”以益气生肌。

“何为托里？”梁启远不解。

“里指体内正气。

托里即扶助正气托毒外出促肌生长。

”林闻溪取黄芪、当归、金银花等药“黄芪益气生肌当归养血活血银花清余毒...” 半月后奇迹出现：创面肉芽红活逐渐填满缺损无需植皮。

伤者整体状况也明显好转面色红润食欲增进。

梁启远不得不承认：“单纯西医治疗此类重伤难免截肢。

如今竟能保全肢体确实令人惊讶。

” 麦克莱恩组织全科讨论此案例：“此病例成功之处在于：西医清创控制感染中医内外调理促愈合。

尤其内服中药调理整体机能是现代医学常忽视的。

” 他特别指出：“林同学提出的'煨脓长肉'理论虽与无菌原则相悖但实践中确见成效。

或许适度炎症反应真有利于组织修复这值得深入研究。

” 梁启远主动找林闻溪交流：“我以前认为中医外伤处理不科学现在看法改变了。

能否系统教我中药外治之法？” 林闻溪欣然答应：“我也欲向梁同学学习无菌技术和清创手法。

中西互补方为伤者之福。

” 伤者出院时已能拄拐行走。

他紧紧握住两位医学生的手：“别的郎中说这条腿肯定保不住多谢两位大夫妙手回春！” 望着患者远去的背影梁启远感慨：“医学的终极目的是治愈患者而非坚持某种理论。

” 林闻溪点头：“正如祖父所言：'法无高下应机者妙；药无贵贱对症者良'。

” 麦克莱恩不知何时站在他们身后轻声道：“你们让我看到了医学的另一种可能。

下周起我批准你们开展'外伤中西医结合治疗方案'的临床研究。

” 夕阳西下两个年轻人的白大褂被染成金色。

他们相视而笑知道今天的争论与融合正在为医学的未来开辟新的道路。

林闻溪在日记中写道：“今日方知中西医如阴阳互根相生相克。

西医清创如雷霆扫浊中医生肌如春雨润物。

一攻一守一消一长皆是医道精华...” 喜欢针途请大家收藏：()针途20小说网更新速度全网最快。

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