霍乱疫情如野火般蔓延江西中西医院的隔离病房已人满为患。
更严峻的是战事导致交通中断西药补给迟迟未到。
“奎宁和磺胺库存仅够三日之用!”药房主任焦急汇报“注射用盐水也已告急。
” 麦克莱教授面色凝重:“立即向周边医院求援同时缩减用药量优先危重患者。
” 然而求援消息令人绝望:周边医院同样面临药品短缺上海运来的医药物资被战事阻隔在途中。
隔离病房内痛苦呻吟此起彼伏。
护士们忙着为患者补液但盐水库存以肉眼可见的速度减少。
“这样下去不出五日我们将无药可用!”梁启远查完库存额头沁出冷汗。
绝望之际林闻溪想起祖父的医案笔记:“学生或有一策...” 众人目光齐集。
周振邦嗤笑:“莫非又要用草根树皮?” 林闻溪不理会嘲讽向麦克莱恩郑重道:“学生祖父曾参与光绪年间江南霍乱大疫救治留下详细医案。
其中多个验方经实践证明有效。
” 麦克莱恩沉吟片刻:“非常时期可用非常之法。
但必须科学记录密切观察。
” 林闻溪立即行动。
他首先解决最急迫的脱水问题:“霍乱吐泻伤津脱液。
西医补液固然快捷然中医亦有‘增液汤’可替代。
” 他拟方:玄参、麦冬、生地简单三味大量煎煮。
“此方滋阴增液犹如干旱之地得甘霖润泽。
”林闻溪解释“虽不及盐水直接但能缓解津液耗伤。
” 梁启远质疑:“这能纠正电解质紊乱吗?” “或许不能完全替代但可争取时间。
”林闻溪道“配合米汤加盐口服应可维持基本需求。
” 更大的挑战是控制感染。
磺胺类药物已所剩无几林闻溪提出用中药替代:“霍乱多属湿热秽浊之邪当清热化湿解毒辟秽。
” 他综合多个古方拟就“抗疫解毒汤”:黄芩、黄连、栀子清热藿香、佩兰化湿金银花、连翘解毒。
最令人惊讶的是他对重症患者的处理。
一位老妇已陷入昏迷四肢厥冷脉微欲绝。
“阳气衰脱危在顷刻!”林闻溪判断“需用参附汤回阳救逆。
” 但人参昂贵且稀缺林闻溪大胆改用党参合附子佐以龙骨、牡蛎固脱。
煎成浓汁缓缓灌服。
“附子有毒!”周振邦反对“昏迷患者更易中毒!” 林闻溪坚定道:“非常之时当用非常之药。
附子经炮制且久煎毒性大减回阳之功犹存。
” 麦克莱恩权衡后决定:“密切监测生命体征一旦异常立即停药。
” 奇迹发生了:服药两时辰后老妇四肢渐温;半日后脉象渐起;一日后竟苏醒过来! “不可思议!”麦克莱恩亲自检查后惊叹“在没有强心剂的情况下竟然能逆转休克!” 随着中药大规模应用更多效果显现: 轻症患者服用“抗疫解毒汤”后吐泻渐止; 中度脱水者配合“增液汤”和米汤盐液状况稳定; 重症患者经中西医结合治疗死亡率大幅下降。
但质疑声仍未平息。
周振邦发现部分患者服药后出现恶心:“看!中药的副作用!” 林闻溪检查后道:“此非毒副作用而是正邪交争之象。
犹如打扫尘封旧屋必先扬尘而后清净。
”他稍调整方剂加入生姜、大枣调和脾胃不适感随即消失。
第五日最令人担忧的事情发生了:最后一批磺胺药物用完。
“明日起将无西药可用!”梁启远忧心忡忡。
然而就在这时好消息传来:采用中药治疗的病区新增病例开始下降;而纯西药病区因药物不足疫情反而有反弹趋势。
麦克莱恩当机立断:“所有病区采用中西医结合方案!” 林闻溪夜以继日地工作:白天巡诊查房调整方药;晚上查阅医籍优化方案。
他发现不同患者对同一方剂反应不同于是提出“三因制宜”——因时、因地、因人调整用药。
“同样是霍乱壮年体强者多表现为湿热证当清热化湿;老弱体虚者多表现为寒湿证当温中化湿。
”他在病例讨论会上讲解“同一疫情不同辨证这正是中医精髓。
” 梁启远逐渐信服:“虽然机制不明但效果确实。
能否用科学方法研究这些方剂?” 机会很快到来。
上海红十字会终于冲破封锁送来药品同时来的还有一位特殊人物——瑞士红十字会代表穆勒博士。
穆勒博士看到医院主要靠中药控制疫情时十分惊讶:“这违背医学常规!你们在用未经验证的方法治疗烈性传染病!” 麦克莱恩出示数据:“可是博士我们的死亡率远低于预期。
” 穆勒检查病历后仍怀疑:“可能是其他因素所致。
” 林闻溪不慌不忙:“博士可愿亲眼验证?” 他带穆勒巡视病房详细解释每个患者的辨证用药。
看到重症患者从昏迷中苏醒轻症患者迅速康复穆勒的态度从怀疑转为好奇。
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